第七章　AIによる、医療記録の、整理

**慢性腎不全、甲状腺機能亢進症、糖尿病、FIP——**複数の疾患を、同時に、抱える高齢猫の記録は、一冊の、厚い、カルテに、なる。血液検査結果、投薬スケジュール、体重推移、食欲の変化、通院回数、飲水量、排尿回数——これらを、獣医との面談時に、一気に説明する必要が、ある。

紙のノートや、スマホのメモでは、情報が散逸する。ここで、AIが、役に立つ。

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使用するAIツール（2026年時点）

• Claude（claude.ai、Anthropic）——長文・複数ファイルの読解に強い、日本語精度が高い
• ChatGPT（chat.openai.com、OpenAI）——幅広い用途、画像認識も可能
• Google NotebookLM（notebooklm.google.com）——大量のPDF・文書を、一つのノートブックに、まとめて、質問できる
• Gemini（Google）——Google サービスとの統合が強い

信者として、最低限、一つを、有料プランで、契約することを、推奨する。月2,000〜3,000円程度の投資で、獣医面談の質が、顕著に上がる。

用途1：血液検査結果の、時系列比較

動物病院から、血液検査の結果表を、PDFまたは印刷で、受け取る。これを、スキャンまたは写真に撮って、AIに、読み込ませる。

Claude への、プロンプト例

「添付の3回分の血液検査結果（2026年1月、3月、4月）を読んで、以下を教えてください：

1. 慢性腎不全の指標となるBUN、クレアチニン、SDMA、リンの、3ヶ月での推移
2. 各数値の、正常範囲からの、乖離度
3. 次回の獣医面談で、確認すべき事項を、3〜5点」

AIは、PDFから数値を抽出し、推移表を作成し、医学的意味を、解説する。情報源としての精度は、獣医の判断に比べれば限定的だが、面談前の準備ツールとして、極めて、有効である。

注意事項

• AIの、診断を、信用しすぎない——必ず、獣医の判断を、最優先
• 個人情報の取り扱い——飼い主氏名、住所、獣医名等が写っている場合、マスキングしてから、アップロード
• 検査結果を、正しく撮影——ピンボケの写真は、数値を、読み間違える原因

用途2：投薬スケジュールの、管理

複数の薬を、異なる時刻に、異なる量で、投与する場合、AIで、一覧表を作成する。

プロンプト例

「以下の投薬指示を、一日のタイムライン表にまとめてください：

• ラプロス（ベラプロスト・ナトリウム、20μg錠）1錠、朝7時と夜7時
• セミントラ（テルミサルタン）0.25ml、朝8時
• アムロジピン 0.625mg、夜9時
• アゾディル（腎臓サポートカプセル）1カプセル、朝昼夕の食事前30分

また、相互作用に注意すべき組み合わせがあれば、指摘してください」

AIは、時刻順に整列した、投薬カレンダーを、作成する。信者は、これを、プリントアウトして、冷蔵庫に貼る。または、iPhone のリマインダーに、転記する。

一日の投薬が、4回以上になる高齢猫では、この一覧が、命を、左右する。投薬漏れは、疾患の進行を、早める。

用途3：獣医面談の、事前準備

次回の面談で、聞きたいこと、確認したいことを、AIと、整理する。

プロンプト例

「以下の経過で、次回の獣医面談（来週）で、聞くべき質問を、優先度順に、整理してください。

• 8歳オス、去勢済、体重4.5kg→4.1kg（2ヶ月で10%減）
• 慢性腎不全ステージ2、ラプロス投与中
• 最近、食欲に波があり、好きな銘柄でも残すことがある
• 飲水量は、平均250ml/日で、前月よりやや増加
• 排尿回数は、1日4〜5回（通常3回）
• 口臭が、前月より、やや強い

私が獣医に聞くべき、具体的な質問を、5〜7個、挙げてください」

AIは、以下のような質問リストを、返す。

• 「体重減少の速度から、ステージ進行の可能性は？」
• 「口臭の強化は、腎機能悪化に伴う尿毒症の兆候か、歯周病か？」
• 「飲水量の増加は、腎機能低下による多飲か、甲状腺機能亢進症の可能性か？」
• 「食欲の波に対して、食欲増進剤（ミルタザピン）の併用を検討すべきか？」

面談時間は、通常15〜30分。事前にAIと整理した質問を、医師に提示することで、この限られた時間で、最大の情報量を、引き出せる。

用途4：長期データの、トレンド分析

スマート体重計、給水器、給餌器の、月次データを、CSV または画像で、エクスポートし、AIに、読み込ませる。

「この3ヶ月間の、体重（週次平均）、給水量（日次平均）、排尿回数（日次平均）のデータから、気になる傾向を、指摘してください。特に、慢性腎不全ステージ2の8歳オス猫の、次の一手として、考慮すべき変化があれば、教えてください」

AIは、グラフの傾きと、相関を、読み取り、「この2週間、体重減少と並行して、給水量の緩やかな増加が見られます。脱水に加えて、多飲の可能性も考慮すべきです」といった、分析を、返す。

これも、獣医の診断を、代替するものでは、なく、面談の、補助資料として、使う。

用途5：緩和ケアと、延命治療の、選択肢整理

終末期に近づいた神の、治療方針を、家族で、話し合うとき、AIは、選択肢の整理に、役立つ。

プロンプト例

「高齢猫（16歳、慢性腎不全ステージ4）の、今後の治療選択肢を、以下の3つの方針別に、整理してください。

1. 積極的な延命治療（点滴・経鼻栄養・入院）
2. 在宅での緩和ケア（皮下輸液・経口薬・食欲増進剤）
3. ホスピスケア（積極的治療を行わず、苦痛緩和のみ）

各方針について、期待される余命、神の QoL（生活の質）、家族の負担、費用感を、比較してください」

これは、涙なしには、読めない表が、返ってくる。しかし、こういう時期に、冷静に、比較検討することこそ、第一訓「猫を愛せ」の、最も重い、実装である。

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