第六章　夜間・休日救急——判断の、五つの基準

夜間救急に、連れていくか、朝まで、待てるか。

この判断は、信者が、一人で、下さなければならない、最も重い、判断のひとつである。連れて行きすぎれば、神のストレスと、費用の負担が、積み上がる。様子を見すぎると、翌朝には、手遅れになることが、ある。

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基準1：24時間、排尿がない

特に、オス猫の、尿路閉塞は、夜間救急の、最頻出の、緊急疾患である。

オス猫の尿道は、細く、結晶やプラグ（結石・炎症産物の塊）が、詰まりやすい。完全に閉塞すると、尿が出ず、腎不全が、急速に進行し、24〜48時間で、死に至る。

「トイレに行っているのに、尿が出ない」「何度もトイレに入っては、すぐ出てくる」「鳴きながらトイレで力んでいる」——これらは、即、夜間救急。

基準2：呼吸が、荒い、または、開口呼吸

猫は、基本的に、鼻呼吸しかしない動物である。

口を開けて、呼吸している、ということは、鼻だけでは、酸素を取り込めないほど、何かが起きている、ということである。

• 心不全による、肺水腫
• 胸水の貯留
• 重度の貧血
• 気道閉塞

いずれも、緊急である。呼吸数が、1分間に40回を超えている、または、口呼吸が見られたら、即、夜間救急。

基準3：意識障害、痙攣

意識が混濁している、反応が鈍い、痙攣がある。

低血糖、肝性脳症、急性腎不全による尿毒症、脳神経系の疾患、中毒（人間の食物や医薬品の誤食）——いずれも、即、救急。

特に、保管していた人間の薬（解熱鎮痛剤のアセトアミノフェン、イブプロフェン、抗うつ薬等）を、誤飲した可能性がある場合、即、向かう。猫はアセトアミノフェンの代謝能力が極めて低く、少量でも致命的である。誤飲から6時間以内の処置が、予後を、決める。

基準4：激しい嘔吐

6時間以内に、3回以上の嘔吐。特に、食物ではなく、液体（黄色い胆汁、透明な胃液）や、血液の混入が見られる場合。

脱水と、電解質異常が、急速に、進む。放置は、危険。

基準5：蒼白、またはチアノーゼ

歯茎、舌、唇の内側の色を、定期的に、観察する習慣を、つける。

健康な猫の歯茎は、薄いピンク色である。

• 白っぽい、蒼白——重度の貧血、ショック
• 紫色、青みがかる——チアノーゼ、酸素不足
• 黄色——黄疸、肝機能障害

蒼白、紫色、黄色、いずれも、即、夜間救急。

夜間救急病院の、事前リスト化

これらの基準を、知っていても、いざという時、救急病院の、連絡先を、調べる時間は、ない。

事前に、以下を、冷蔵庫のドア、またはスマホのメモに、登録しておく。

• 第一優先の、夜間救急病院の、住所、電話番号、受付時間
• 第二優先（第一が、満床または受付停止時）
• タクシー会社の、電話番号（深夜割増の、あらかじめの了解）
• キャリーの、置き場所（慌てて探す時間を、削る）
• かかりつけ医への、翌朝の、情報共有（メモまたは連絡方法）

東京、大阪、名古屋、福岡等の主要都市には、24時間対応の、夜間救急病院が、複数ある。横浜市夜間動物救急センター、ANIMAL EMERGENCY 23、日本動物高度医療センター、等。事前に、自宅から最短の2〜3カ所を、把握する。

費用——覚悟しておく金額

夜間救急の、一回の受診費用は、2〜10万円が、目安である。

• 初診料と時間外加算：5,000〜15,000円
• 検査（血液、尿、レントゲン、超音波）：1〜3万円
• 処置（点滴、カテーテル留置、酸素室）：1〜3万円
• 入院（1日）：1〜3万円

尿路閉塞の、緊急手術と1泊入院で、10〜20万円に、なることも、珍しくない。

ペット保険の、時間外加算への対応は、保険会社と、プランにより、異なる。アニコム損保の 50%プラン、アイペット損保のうちの子プラン、SBIプリズムの猫プラン、いずれも、夜間救急を、補償対象に含むが、上限額と、通算回数の制限が、ある。

無保険で、夜間救急に、駆け込む状況は、想定しておく。クレジットカードの、限度額に、30万円の余裕があることを、定期的に、確認する。

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救急対応の基準まで、整った。本書の、最後の章に、進む。